烟台：居民大病保险解民忧

前段时间，家住牟平区的张大妈因突发心脏病住院治疗，共发生医疗费用18.6万元，其中医保政策范围内的医疗费用14.4万元。这笔费用给张大妈不太富裕的家庭带来了很大的经济压力，但好在她去年按照高档缴费参加了烟台市居民基本医疗保险，居民基本医疗保险为其报销8.64万元，居民大病保险给予补偿2.57万元，也就是说，基本医保加大病保险累计报销了11万多元。张大妈激动地说：“幸亏有医保啊，要不真不过不去这个坎了！”

一场大病，往往不仅使患者饱受病痛折磨，更会让其家庭背上沉重的经济负担。居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排，是切实减轻大病患者医疗费用负担的有力举措。居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗保险年度发生的住院、门诊慢特病医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分，由居民大病保险按比例补偿：起付标准为1.4万元，个人负担的符合医保政策规定的合规医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予60%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予65%的补偿；20万元以上（含20万元）、30万元以下的部分给予70%的补偿；30万元（含30万元）以上的部分给予75%的补偿。一个自然年度内，大病保险最高补偿限额为40万元。

市医保局提醒，享受居民大病保险待遇的前提是参加我市居民基本医疗保险并正常享受待遇。现在2024年居民基本医疗保险集中参保缴费正在进行中，居民朋友千万别忘记参保缴费，以便政策享受基本医疗保险、大病保险等医疗保障待遇。

医保知多少——居民大病篇

居民大病保险怎么参保？怎么缴费？

只要参加了居民基本医疗保险就可以享受居民大病保险待遇，不需办理额外的参保手续，大病保险资金在居民基本医疗保险基金中列支。

居民大病保险报销需要申请吗？

居民大病保险费用报销无需另外申报，住院和门诊慢特病治疗符合大病保险报销的费用自动纳入医保“一站式”结算。

居民大病保险报销有没有病种限制？

居民大病保险没有病种限制，一个自然年度内发生的住院及门诊慢特病医疗费用，经居民基本医保报销后，个人自付的合规医疗费用累计超过起付线标准以上部分，就可以报销。

2024年居民医保如何参保缴费？

新参保居民，可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号或到镇街人社所（或党群服务中心）办理参保登记，上年度已参保缴费的居民，无需再办理参保登记业务，可直接通过税务渠道办理缴费；中小学生和大学生，由学校统一组织办理参保登记；持居住证参保的居民及其未成年子女，可持公安部门发放的仍在有效期内的居住证到镇街人社所（或党群服务中心）办理参保登记。

续保和已办理参保登记的居民，可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号、“山东税务社保费缴纳”微信小程序、“山东税务”微信公众号（专题专栏-社保缴纳小程序）、支付宝（市民中心-社保缴费）、自助办税缴费终端社保费模块自助缴费，也可以通过经办银行、办税服务厅、社保大厅税务窗口、政务大厅税务窗口办理缴费，缴费途径便捷多样。