南京市医疗保险经办服务指南——门诊透析治疗认定篇

基本医疗保险参保人因慢性肾功能衰竭需要透析治疗的，需办理透析治疗认定。认定流程一文带您全面了解，一起来看看吧！

基本医疗保险门诊透析治疗认定流程

（一）在本地就诊的参保人

步骤一：参保人因慢性肾功能衰竭需要透析治疗的，持本人医保电子凭证(卡)、门诊（或出院）病历记录以及实验室检查报告，至本市有透析治疗认定资质的三级医疗机构（详见认定机构表）认定医师处，申请透析治疗认定。

步骤二：认定医师按要求为参保人进行认定，为符合规定的参保人填写《南京市基本医疗保险参保人门诊特殊病认定表》、《透析方式知情同意书》。

步骤三：参保人持认定医师填写的《南京市基本医疗保险参保人门诊特殊病认定表》、《透析方式知情同意书》，以及本人的医保电子凭证（卡），到医疗机构医保办办理认定审核手续。

（二）在外地就诊的参保人

可登录南京市医疗保障局官网公共服务平台、“我的南京”APP、“南京医保”微信公众号服务大厅，上传异地三级医疗机构认定审核后的《南京市基本医疗保险参保人门诊特殊病认定表》、《透析方式知情同意书》,门诊（或出院）病历记录以及实验室检查报告等，线上办理门诊透析治疗认定备案手续。

职工医保、居民医保门诊透析治疗认定机构

注：标注“是”即为有认定资质的医疗机构，标注“否”为无认定资质的医疗机构。表中未出现的医疗机构，暂无认定资质。

透析治疗认定后，可按规定享受慢性肾功能衰竭透析治疗待遇。在一个自然年度内，在定点机构发生的符合规定的医疗费用，由统筹基金和个人共同负担。其中，需个人先行支付的部分，由个人按规定比例自付后，再按规定的待遇政策执行。

职工医保慢性肾功能衰竭透析治疗待遇表

居民医保慢性肾功能衰竭透析治疗待遇表