绍兴城乡居民医保待遇提高，新筹资标准确定

　　为进一步完善我市多层次医疗保障体系，确保待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，绍兴市医疗保障局、绍兴市财政局、国家税务总局绍兴市税务局联合出台了《关于确定2024年城乡居民医保筹资标准和完善城乡居民医保有关政策的通知》（绍市医保〔2023〕32号），明确了2024年城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）筹资标准，并完善了相关待遇，接下来快跟着小编一起来了解下！

　　一、2024年绍兴市城乡居民医保筹资标准

　　二、城乡居民医保待遇有完善

　　（一）取消门诊起付标准

　　城乡居民医保参保人员在定点医疗机构普通门诊（含慢性病门诊、急诊）就医，起付标准由原来的50元调整为不设起付标准。

　　举例1

　　王先生是我市城乡居民医保参保人员，他今年10月第一次在我市基层医疗卫生机构普通门诊配药，假设发生的政策范围内费用为80元，他需要先自己承担起付标准50元，剩下的30元按照50%进行报销，可报销15元，个人负担65元。

　　但他若在2024年1月1日后普通门诊就医，这80元可直接按50%进行报销，即医保基金报销40元，个人负担40元，可多报销25元。

　　（二）提高基层慢性病门诊报销比例

　　已备案门诊慢性病病种的参保人员，在市内基层医疗卫生机构慢性病门诊发生的政策范围内费用，统筹基金报销比例由原来的60%提高至65%（肺结核报销比例保持70%不变）。

　　（三）提高慢性病门诊累计净报销限额

　　参保人员在定点医药机构慢性病门诊（包括其他疾病门急诊）累计净报销限额，由1000元提高到1200元。即除原来政策规定的有效签约人员以及特困、低保、低边等四类人员净报销限额保持不变外，其他慢性病人员累计净报销限额提高200元。

　　举例2

　　我市参保人员张大爷患高血压，需要长期服药，去基层医院配药，每月纳入医保报销范围的药品费用为150元。按照今年的政策，张大爷需要先承担50元的起付金额之后，再按60%报销，一年下来可报销1050元，又因为今年慢性病基层医院配药累计净报销额为1000元，故超过的50元需自己承担，相当于个人承担150×12-1000=800元，个人负担率为44.4%。按照2024年政策，普通门诊（包括慢性病门诊）取消起付金额，每月按65%报销，即每月净报销额为150×65%=97.5元，一年下来是1170元，因2024年累计净报销额涨至1200元，故个人只需承担1800-1170=630元，个人负担率降至35%，下降了9.4个百分点。

　　（四）扩大慢性病定点零售药店范围

　　已备案门诊慢性病病种的参保人员，在药店购买慢性病药品，药店范围从原来的指定定点零售药店扩大至全市所有定点零售药店，发生的政策范围内费用报销比例统一为15%。且扩大慢性病门诊药品范围，按《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行。

　　（五）放宽新生儿参保限制

　　非本市户籍新生儿，由原政策规定“须持有绍兴市颁发的《浙江省居住证》才可以参保”，放宽为“其父母一方为本市户籍居民或持有绍兴市颁发的《浙江省居住证》《港澳台居民居住证》可参保”。

　　温馨提示：鼓励基本医保参保人员同步参加“越惠保”。

　　来源： 越牛新闻