常州:异地如何享受门特待遇?高校生如何参保?
我的户籍在常州,今年9月份要去外地上大学了,2024年城乡居民医保应该怎样参保?
答:可以选择在外地参加当地的大学生居民医保,在外地如何参加医保,可具体咨询当地的医保经办机构。也可以选择在常州参加2024年居民医保,携带本人身份证、户口簿至户籍所在地的街道(镇)居民医保经办窗口办理。但是不能重复参保。
我是常州职工医保,患有恶性肿瘤,已成功申请门诊特殊病待遇。最近在上海某医院做门诊放化疗,但却没有办理异地就医备案,回常可以报销吗?
答:可以!现行政策规定,未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用(限住院、门诊特殊病费用、双通道单独支付类药品),医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。
在常已经成功申请门诊特殊病待遇的情况,自行前往外地医保定点医院就医发生的医疗费用有以下2种报销途径:
1.携带医保电子凭证或本人身份证件或社保卡、医疗收费票据、费用明细清单、处方病历资料或诊断证明或出院小结、本人银行借记卡至医保经办窗口进行零星报销。注:如代办则另须提供代办人身份证。
2.出院前在“常州医保”微信公众号线上办理临时外出就医备案(即成功办理“自主转院”),办理成功后即可在异地医保定点医院直接刷卡结算!自主转院人员在其他城市医保定点医疗机构发生的医疗费用(限住院、门诊特殊病费用、双通道单独支付类药品),医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。
我是常州职工退休人员,退休后长期居住在上海,好几年前办理了到上海的异地就医,今年诊断出恶性肿瘤,过阵子要去上海做门诊放化疗,请问怎么申请使用门诊特殊病待遇?
答:参保人可登录“常州市医疗保障局”官网—“材料下载”板块中下载“常州市基本医疗保险异地就医门诊特殊病待遇申请表”,然后请医生填好治疗方案并签字盖章,携带填好的表格及病史资料回常州,到认定医院(开设肿瘤专科的二级(收费等级)以上定点医疗机构)责任医师处认定,认定成功后即可享受待门诊特殊病待遇,可以在异地直接刷卡结算或回来报销相关费用,医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。
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