海南:去“双通道”药店买药,享受医保报销,这些必须知道(附备案指南)

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海南:去“双通道”药店买药,享受医保报销,这些必须知道(附备案指南)

2023-08-09 15:07:58 · 职业动力网 · 440人阅读

最近的医保双通道、电子处方成为热词,这给参保人带来什么便利?如何享受?一起来看一看!

一、什么是双通道?能享受什么待遇?

近年来通过国家药品谈判,很多大家急需的药品进入了医保目录,而且价格也降了下来。但是有时我们会发现,有的药在医院里买不到,在药店里买又不能医保报销。为了解决这一问题,国家出台了文件,建立谈判药品“双通道”管理机制。简单来说,“双通道”就是指两种买药途径——定点医院和定点药店,患者在定点医院或者药店购买时,都能享受到医保报销待遇,而且报销政策一致。这就意味着患者购买药品不仅多一条购买特殊药品的渠道,报销也更加便利了,让国家谈判的好药、高值药、救命药买得到、报得了。

二、在“双通道”药店购药报销标准如何?

如果前往“双通道”药店购买,跟医院的报销比例一样,支付的费用也相同。

比如小满妈妈是职工医保退休人员,在某医院住院享受待遇,她通过医院处方流转去药店购买国家谈判药品,按乙类药品结算,即先由个人自负10%,再按退休人员报销比例(90%)报销,结算时只需要支付自己本人应支付部分就可以了,统筹报销部分由药店处理。

三、参保人如何获得“双通道”购药的资格?

“双通道”购药需要通过备案申请获得。具体的操作步骤如下:

进入“海南医保”微信小程序,进入医保电子凭证功能;

“海南电子处方中心”,进入后点“双通道备案申请”。

1.点击【提交备案申请】,进入备案申请页面。

2.选中需要备案的医院,点击【下一步】。

3.点击【选择备案医师】,进入医师选择页面。

4.选中需要备案的医师信息,最多可选3位医师,点击【提交】。

5.选择所需备案周期,确认备案信息填写无误后,点击【提交备案申请】,提交备案申请信息。

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