巴音郭楞与全国446个统筹区实现医保异地直接结算

近日，暂居山东省烟台市退休参保人员赵卫志因病住院，通过新疆医保服务平台App办理了异地就医备案，出院时直接进行了医保结算。“就算身处外地，住院就医也可刷医保卡，非常方便。”谈及异地就医直接结算政策，赵卫志赞不绝口。

5日，记者从州医疗保障局了解到，今年年初，我州按照相关文件，同国家、自治区跨省异地直接结算政策相衔接，进一步明确、细化、规范统一支付政策、无第三方责任外伤费用实现异地直接结算、支持参保地和备案地双向享受待遇、临时外出就医报销等政策管理规定，通过精简办理材料、办理流程，优化管理服务，打通了我州参保群众跨省异地就医“最后一公里”。

目前，我州与全国31个省市446个统筹区实现门诊、药店、住院、门诊慢性病费用跨省直接结算业务。我州作为就医地开通门诊定点医疗机构161家、定点零售药店412家，门诊慢性病定点医疗机构16家，住院定点医疗机构111家，可以跨省联网直接结算业务。

异地就医前，参保群众可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、新疆医保服务平台App或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续；开通备案后，参保群众在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务。需要注意，就医时参保群众需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

跨省异地长期居住的参保群众登记备案后，备案信息或参保状态未发生变更的，备案长期有效，原则上6个月内不得变更就医地。跨省临时外出的参保群众备案有效期为6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务，也可根据实际需要自行取消异地就医备案。

截至4月底，我州异地就医备案4950人次。作为参保地普通门诊异地直接结算65974人次，医保基金支出1123万元；住院结算3759人次，医保基金支出5078万元；门诊慢性病结算1642人次，医保基金支出132万元。

“我们将进一步推进异地就医直接结算工作，消除异地就医人员直接结算‘痛点堵点’，切实解决异地就医群众的‘急难愁盼’问题，提升异地就医参保群众的获得感、幸福感和安全感。”州医疗保障局待遇保障科科长任姝赟说。（记者 赵爽 通讯员 欧云其米格）