湛江医保问题解答！事关异地就医备案

为了让广大人民群众对于医保政策有更深刻的了解，湛江市医疗保障局以广东省医疗保障事业管理中心印发的《广东省医疗保障公共服务咨询电话知识库》为蓝本，回答群众热切关注的问题。

一、哪些人员可以办理异地就医备案？

根据《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号）、《国家医疗保障局财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》（医保发[2020]40号）、《广东省医疗保障局关于印发〈广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程（试行）〉的通知》（粤医保规〔2021〕5号）有关规定，下列参保人员可以申请办理省内跨市就医备案手续，备案完成后其医疗费用可以直接结算。

异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。

常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保市有关规定的人员。

异地转诊人员：符合参保市转诊规定的人员。

异地生育就医人员：符合国家生育政策的异地就医人员。

临时异地就医人员：因紧急救治和抢救需要，在参保市以外定点医药机构接受紧急诊疗的人员，以及其他符合参保市规定的异地就医人员。

二、异地就医备案的有效期有多久？

根据《广东省医疗保障局关于印发〈广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程（试行）〉的通知》（粤医保规〔2021〕5号）规定，省内跨市就医人员备案有效期应当符合下列规定：

异地安置退休人员：长期有效。

异地长期居住人员：根据居住证明有效期合理确定备案有效期。提供承诺书作为备案材料的，备案有效期不超过一年。

常驻异地工作人员：根据参保市工作单位派出证明或异地工作单位证明或工作合同或个人承诺书确定备案有效期。

异地转诊人员：包括异地门诊（含门诊特定病种）转诊人员和异地转院人员。备案有效期由各统筹区结合本地实际确定。

异地生育就医人员：按照参保市规定执行。

临时异地就医人员：一是急诊人员，因紧急救治和抢救需要，在参保市以外医疗机构门诊就诊、住院的人员，可就诊后补办备案手续。急诊住院当次入院有效。急诊门诊后因病情需要继续门诊或住院治疗的，急诊之日起10日内无需再次备案。二是其他人员，其他符合参保市规定的省内跨市就医人员，按照参保市规定执行。

三、办理异地就医备案的渠道有哪些？

根据《广东省医疗保障局关于印发〈广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程（试行）〉的通知》（粤医保规〔2021〕5号）规定，参保市应当提供省内跨市就医备案线上服务。参保人员可以通过参保市经办机构窗口或参保市公布的小程序、手机APP、网站、电话（传真）等渠道，办理跨市就医备案。

线上办理途径：登录广东政务服务网搜索“异地就医”按相关指引办理，或通过国家医保服务平台APP、“粤医保”“国家异地就医备案”微信小程序的“异地就医”功能模块办理。