烟台:关于异地就医,这些事儿您得知道!
父母需要去省外就医,年纪大了操作手机不方便,如何在线为他人代办异地就医备案登记?
可通过“国家医保服务平台”APP为他人办理跨省异地就医备案业务。办理流程:依次点击异地就医—异地就医备案申请—为他人备案—就医地选择—参保险种—备案类型—点击选择家庭成员,选择已绑定家庭成员(未绑定的,需先添加家庭成员)后,点击“开始备案”,在线填写备案信息并提交,即时查看备案结果。
我是烟台市参保职工,在外地刚生完孩子,请问异地生育医疗费用如何报销?
参保人员在异地定点医疗机构发生的生育医疗费,可登陆“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务—办事大厅—我要办事—异地生育待遇申领,在线填写信息提交材料报销,受条件限制无法网上自助办理的,也可到参保地医保经办机构或就近到烟台市范围内生育代传定点医疗机构现场审核报销。报销时需提供发票原件和病历复印件(加盖医疗机构业务专章);参保男职工配偶无工作的,须提供发票原件、结婚证或计划生育手册(准生证)、无工作个人承诺书1份。
医疗费用在异地直接联网结算报销依据是什么?
概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人异地就医执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人异地就医执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额。
未联网结算费用如何报销?
参保人员在异地定点医疗机构发生的合规医疗费用未直接联网结算的,需个人全额支付后在烟台市范围内就近选择代传协议定点医疗机构办理费用审核和代传报销工作。报销时,需提供发票原件、医疗费用明细清单(加盖医疗机构业务专章),必要时还需提供住院病历复印件(加盖医疗机构业务专章)及第三方赔付材料等。
异地医疗费手工报销办理时限:法定 30 个工作日,承诺 10 个工作日。
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