临汾：全市职工医保门诊看病可以报销啦！

根据临汾市医保中心临医险函【2022】25号通知要求，结合临汾市人民医院实际情况，临汾市人民医院已申请开通山西省职工基本医疗保险门诊统筹定点服务业务。

本业务适用于参加山西省职工基本医疗保险且有医保个人账户的参保人员，在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。参保职工在临汾市人民医院就诊时，门诊统筹起付标准为80元/次，在职职工统筹基金支付50%，退休职工统筹基金支付55%；在职职工年度最高支付限额为1800元，退休职工为2000元。用于保障参保职工因常见病、多发病在门诊就医发生的医药费用支出，参保职工在定点医药机构门诊就医购药，只需结算个人应负担的费用。

异地长期居住人员在居住地定点医药机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，按参保地政策规定进行结算。

尧都区人民医院现已开通

职工医保门诊统筹业务

广大市民朋友：

为贯彻落实《山西省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施意见》（晋政办发〔2021〕103号），增强职工医保门诊共济保障功能，更好地解决参保人员门诊保障问题，切实减轻医疗费用负担，认真贯彻执行《职工基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》，我院现已开通职工医保门诊统筹业务。

从2023年1月开始所有城镇职工在我院门诊就诊，产生的费用包括检查、化验、购药(中药、西药)扣除50元/次起付线后，在职职工按55%的比例报销，退休职工按60%的比例报销，在一个自然年度内，在职职工年度最高支付限额1800元，退休职工2000元。