居家养老服务体系建设补短板促升级

  地方立法频频 “多业态+养老”成热点

  居家养老服务体系建设补短板促升级

  作为我国主流的养老模式，居家养老服务正在加快补短板促升级。

  自2023年1月1日起，《山西省社区居家养老服务条例》《湖州市居家养老服务条例》《金华市居家养老服务条例》将正式实施；《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》也将施行……近日，多地频频立法推进居家养老服务。与此同时，有关方面不断创新居家养老服务发展模式，加快布局智慧养老、探索“多业态+养老”融合发展。

  多地立法推进

  国家卫生健康委数据显示，截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。

  在中国，居家养老仍是主流养老模式。我国养老呈“9073”格局。90%左右的老年人选择居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。

  近年来，我国持续加强居家养老服务体系建设，立足养老服务需求，扩大服务对象、扩展服务内容、提升服务质量。不过，高龄、失能、独居、空巢老年人医疗和护理问题仍然突出，养老服务设施短缺、供给不均衡不充分、专业服务人才不足等短板凸显。

  “由于少子化、空巢化等社会问题，自然家庭养老模式不能满足居家养老需求，建设居家养老的社会化服务体系极其必要。”中国老年学和老年医学学会会长刘维林日前在2022居家养老能力建设创新论坛上表示。

  以北京为例，刘维林介绍，北京居家养老服务体系已经成型，建成超过1000多家社区养老服务驿站，覆盖相当大的范围。但老年人的就餐需求很大程度上仍未得到满足，老年人的医疗、护理、保健、康复需求满足率更低。“纵观全国，居家养老服务比较普遍地存在类似的问题。”

  多地立法正在为居家养老服务提供更坚实的支撑。

  自2023年1月1日起，《山西省社区居家养老服务条例》《湖州市居家养老服务条例》《金华市居家养老服务条例》等将正式实施。其中，《湖州市居家养老服务条例》明确了政府部门、市场主体、老年人家庭等各方职责，还专门设立“医养与康养”专章，着力提升居家老年人在医疗卫生和康复护理方面的服务保障水平。

  作为全国在老年人助餐服务保障方面第一部省级地方性法规，《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》提出，社区居家养老助餐服务应当建立政府引导、市场化运营、社会力量参与、家庭尽责的助餐机制。社区居家养老助餐服务可以通过老年食堂、养老助餐点或者老年餐桌等方式，采用线上线下途径为居家老年人提供定点就餐或者上门送餐等服务。

  创新服务模式

  近日，工信部、民政部、国家卫生健康委印发通知，组织开展2022年智慧健康养老产品及服务推广目录申报工作，申报范围有以健康管理类智能产品、老年辅助器具类智能产品等为代表的智慧健康养老产品，以及包括个性化健康管理等在内的智慧健康养老服务。

  加快布局智慧养老、探索“多业态+养老”融合发展等，也在为居家养老注入新动力。

  搭建“线上+线下”融合的养老服务供需平台——在山西太原，智慧社区养老服务平台运用互联网、大数据、云计算等技术，采集老年人基本信息75万条，建立信息库，并开通社区居家养老服务热线，线下安排专人为老年人提供紧急救助、生活照料、专业护理等80余项集中照料和上门服务。

  促进居家养老服务行业蓬勃发展——在广西北海，着力构建智慧健康养老产业发展生态圈，积极引进智慧养老产业，加大对智慧健康养老产业发展的扶持。通过购买居家养老服务，引进专业养老团队免费为孤寡、特困失能和高龄等老年人群体进行需求评估，制定“菜单”，提供个性化“点单式”服务。

  探索“多业态+养老”融合发展——在四川成都，探索“物业+养老”服务，物业公司因地制宜利用小区物业用房设立养老服务站点，社区养老服务综合体与周边物业加强整体联动，物业企业为老年人提供“闲时间”服务。

  “‘物业+养老’‘金融+养老’‘快递+养老’等创新模式，为更多有条件触达居家老年人的行业持续赋能，不断创新居家社区养老服务发展模式。”刘维林说。

  充实人才队伍

  在业内人士看来，提升居家养老服务能力，还要加快制定和完善相关标准和规范，培育和充实居家养老服务人才。

  “居家养老作为一种最重要的养老模式，越来越受到大家的重视。应该进一步整合、优化、制定、完善老年人居家养老涉及的衣、食、住、行、娱等方面的各种标准和规范。”北京超岱中医研究院院长林超岱表示。

  “居家老年人多数患有慢性病，日常还会接触大量来源复杂的养生保健知识和产品，真假难辨。”在北京非凡照护科技有限公司执行董事程华看来，提升居家服务水平，还要让更多人掌握养老“助医”能力，更好满足居家老年人群的医疗、健康、护理、康复需求。“养老服务机构、医疗机构、健康管理机构、社区、物业等单位，培养或招聘适量的社群健康助理员，为居家老年人群提供相关助医服务，将补齐医疗健康服务体系的重要一环。”

  国家卫生健康委老龄健康司司长王海东近日表示，我国有4000万失能和部分失能老年人，对他们的照护是刚需。要做好对失能老年人的健康评估工作，为他们提供从专业机构到居家社区的全链条长期照护服务。特别是要把医疗服务下沉到社区和居家，切实减轻这些失能老年人家庭的负担和全社会的负担。

  “下一步，将进一步推动养老服务资源和医疗资源的融合，进一步扩大医养结合服务的供给，提升医养结合服务的质量，壮大医养结合服务队伍，最终建立起居家、社区、机构相协调，医养康养相结合的整合型健康养老服务体系。”王海东表示。

  “我们亟须将居家养老服务能力赋能到更多行业和更多人。让越来越多的力量加入到居家养老服务的队伍，形成全社会积极应对人口老龄化的合力，开创中国式居家养老的模式和道路。”北京青年政治学院副教授梅丽萍说。（记者 班娟娟）