常州市医保服务延伸到市民“家门口”

  本报讯(周锁根 戴志强 秋冰 胡平) 记者昨天从市医疗保障局获悉，常州市今年建成“15分钟医保服务圈”省级示范点8个、市级示范点53个，建成投用第三方医保服务平台227个，到年底，“15分钟医保服务圈”可实现市、辖市(区)、镇(街道)100%覆盖，可提供医保帮、代办服务的村(社区)占比达90%以上，真正实现医保服务延伸到市民“家门口”。

  今年以来，市医保局以“15分钟医保服务圈”示范点建设为引领，以满足参保群众合理需求为导向，进一步创新便民服务举措，加快推进“15分钟医保服务圈”区域全覆盖，真正打通医保便民服务“最后一公里”。市医保部门在“广”字上谋篇布局、在“准”字上全面部署，制定出台了《关于深入推进全市医疗保障公共服务高质量发展的实施方案(2022—2025年)》，按照“健全1条主线、推动1项合作、鼓励N个自主”的“1+1+N”“15分钟医保服务圈”服务体系建设总体思路，实施市、区、镇三级联动，促使医保便民服务和民生事项向基层延伸，为市民提供更加贴心暖心的服务。

  在创建举措上，常州市突出一个“实”字，细化各项创建指标落实到位，并梳理制定了《常州市“15分钟医保服务圈”公共服务事项实施清单》，涵盖街道(镇)、村(社区)、第三方合作机构服务点等的业务，积极打造医保服务的“一窗受理、集成服务”工作模式，使医疗报销、异地就医、生育报销等区级权限事项实现镇(街道)为民服务中心“就近办”，将参保登记、登记变更、信息查询、证明打印、异地就医备案等业务延伸到村(社区)便民服务中心“家门口办”。同时，常州市还制定了《常州市“15分钟医保服务圈”建设指导标准》， 全面落实服务事项清单和操作规范，发布办事指南、制定参保管理和零星报销业务流程，实现市、区、镇(街道)、村(社区)四级医保经办服务流程标准化管理。

  据悉，常州市还将“15分钟医保服务圈”建设情况纳入全市医疗保障经办政务服务专项评价工作内容，严格开展督导检查和绩效评估，确保“15分钟医保服务圈”建设落地落实。