滨州职工医保报销比例2023年是多少?附滨州职工医保报销政策最新

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滨州职工医保报销比例2023年是多少?附滨州职工医保报销政策最新

2023-08-09 17:25:44 · 职业动力网 · 6541人阅读

滨州职工医保报销比例2023年是多少?职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。下面社保100网总结了2023年滨州职工医保待遇,一起来看吧!

滨州职工医保报销比例2023年是多少?附滨州职工医保报销政策最新

2023年滨州职工医保普通门诊待遇

起付标准:400元。

最高限额:门诊统筹年度最高支付限额为3000元。

报销比例:一级及以下定点医疗机构,在职职工75%,退休人员80%;二、三级定点医疗机构,在职职工65%,退休人员70%。

2023年滨州职工医保门诊慢特病待遇

病种共56种。恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、血友病为甲类病种,与住院合并年度最高支付限额20万元;其余为乙类病种实行暂不限额管理。申请病种最多不超过4个病种。

2023年滨州职工医保住院待遇

起付标准:一级医院200元,二级医院600元,三级医院700元。一个年度内第二次住院起付线减少100元,第三次住院取消起付线。

最高限额:基本医疗保险年度最高支付限额为20万元。

报销比例:一级医院、二级医院,在职职工90%,退休人员95%。三级医院,1万元以下,在职职工85%,退休人员92.5%;一万元以上,在职职工90%,退休人员95%。

2023年滨州职工大额医疗救助待遇

一个年度内,统筹基金最高支付限额20万元以上、大额医疗补助最高支付限额80万元以下,符合政策的医疗费用,大额医疗补助按80%的比例报销。

2023年滨州职工大病保险待遇

大病保险:经职工基本医疗保险、职工大额报销后职工政策范围内住院个人负担费用(含职工大额救助金最高支付限额以上符合政策范围的住院费用),纳入职工大病保险补偿范围。个人负担的合规医疗费用1.5万元以上报销比例80%,年度最高支付限额为20万元。

低保对象、特困人员、返贫致贫人口,起付线降低50%,报销比例提高5%,取消年度最高支付限额。

大病特药:个人负担的合规医疗费用(纳入大病保险的特殊药品),起付标准为2万元,医保特殊人群不设起付标准,报销比例80%,年度最高支付限额为40万元。

罕见病特药:个人负担的合规医疗费用(纳入大病保险的罕见病特效药品),起付标准2万元,2万元至40万报销比例80%,40万元以上报销比例85%,年度最高支付限额为90万元。

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