2023年宁波医保卡异地如何使用?附异地就医报销政策、报销比例
宁波异地就医政策进一步完善医保制度,满足参保人员对于异地看病就医的需要。那么,宁波医保卡异地如何使用?社保100网将相关信息整理在正文中,感兴趣的话快来一起看看吧!
2023年宁波医保卡异地如何使用?
一、先备案
1、省内转诊就医和因工作、旅游等原因临时异地(含省内异地和跨省异地)就医:免备案。
即拿着医保电子凭证,就可在相关异地就医定点医疗机构直接扫码就医结算。
2、跨省异地转诊就医:直接在医院备案
①从市内医院办理转到浙江省外医院就医,提供本人医保参保信息及《基本医疗保险参保人员异地转诊备案表》(由宁波市指定医院副主任以上职称的医师出具转外就医意见并需医师和医院盖章),可直接在医院完成备案手续,取消医保审核环节。如代办需有代办人身份证。
②有效期:异地转诊人员备案有效期为1年,有效期间可在就医地各异地定点医药机构就医购药;有效期满后,仍需前往原转外就医地复诊的,可凭就诊医院的复诊意见重新办理备案。
3、异地长期居住就医:线上备案或线下备案
①到异地长期居住3个月以上,需要提供本人医保参保信息,通过国家、省相关平台掌上办理备案,也可到宁波市各医保经办机构服务窗口办理。
②有效期:异地长期居住备案生效后,至少满3个月才能取消备案,备案取消前长期有效,可在就医地各异地定点医药机构就医购药,无次数限制;备案生效满3个月后,可通过上述备案渠道取消备案,取消后可重新办理新的备案。
4、备案方法
可通过“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”APP、“浙里办”APP或小程序“浙里医保”专区、浙江政务服务网等进行掌上办理,也可到宁波市各医保经办机构服务窗口线下办理。异地转诊人员首次备案可通过宁波市具有转诊相关资质的定点医疗机构(一般为当地大医院)办理。
二、查定点
前往就医前,参保人员可以通过“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”APP、“浙里办”APP或小程序“浙里医保”专区、浙江政务服务网进行查询异地定点医药机构。
三、持码(卡)就医
参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
宁波市跨省异地就医报销标准2023是什么?
1、适用人群
①异地长期居住人员,包括:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员;
②临时外出就医人员,包括:异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
目前,我市参保人员在全国旅游、出差、探亲时临时看病,都可以拿着医保电子凭证直接结算。跨省转诊和到市外长期居住(3个月以上)的我市参保人员,只需提供相关材料,就可以线上办理备案,免去跑腿的烦恼。此外,从今年1月开始,我市全面开通了异地药店购药服务,宁波参保人员在异地定点零售药店购药时,也可以使用医保电子凭证或社保卡直接结算。
2、报销政策
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
即就医地目录、参保地政策。
3、报销比例
①省内转诊人员和因工作、旅游等原因临时异地就医人员(含省内异地和跨省异地)。省内异地定点医药机构就医,可以享受的医保待遇在本市就医待遇基础上下浮10个百分点;因工作、旅游等原因临时跨省异地定点医药机构就医,可以享受的医保待遇在本市就医待遇基础上下浮20个百分点。
②跨省异地转诊人员备案成功后,在浙江省外异地定点医药机构就医购药,可以享受的医保待遇在本市就医待遇基础上下浮10个百分点。
③异地长期居住人员备案成功后,在长期居住地的异地定点医药机构就医购药,可以享受参保地同等待遇。
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