2023年安阳居民医保报销比例是多少?附门诊、住院、生育、大病保险
2023年安阳居民医保报销比例是多少?安阳市2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元,待遇包括门诊待遇、住院待遇等。下面社保100网总结了2023年安阳居民医保待遇,一起来看吧!
2023年安阳居民医保普通门诊待遇
起付标准
不设起付标准。
最高限额
门诊统筹年度最高支付限额为400元。
报销比例
门诊统筹定点医疗机构,报销比例60%。
2023年安阳居民医保两病用药待遇
起付标准
不设起付标准。
最高限额
两病用药保障年度最高支付限额为200元。
报销比例
乡级医疗机构(社区卫生服务中心)、村级医疗机构政策,报销比例为60%。
2023年安阳居民医保门诊慢性病待遇
起付标准
不设起付标准。
报销比例
选定的慢性病定点医疗机构,报销比例70%。
慢性病病种(27个)
恶性肿瘤;丙型病毒性肝炎;器官移植术后;结核病;重性精神障碍;心脏瓣膜置换术后;心脏搭桥术后;血管支架植入术后;急性脑血管疾病后遗症;冠状动脉粥样硬化性心脏病;高血压病(有心、脑、眼并发症之一);糖尿病(合并感染或有心、脑、眼并发症之一);慢性阻塞性肺气肿;慢性心力衰竭;肝硬化;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾及神经并发症之一);重症肌无力;类风湿性关节炎;强直性脊柱炎;慢性肾功能不全(含高血压病肾并发症和糖尿病肾并发症);肺间质纤维化;癫痫;帕金森氏病;慢性肾小球肾炎;肾病综合征;视网膜静脉阻塞;儿童脑性瘫痪(康复治疗)。
2023年安阳居民医保重特大疾病待遇
起付标准
不设起付标准。
最高限额
实行限额支付,按病种进行限额。
报销比例
重特大疾病住院病种,县级医疗机构,报销比例80%;市级医疗机构,报销比例70;省级医疗机构,报销比例65%。
重特大疾病门诊病种、门诊特定药品,报销比例80%。
2023年安阳居民医保住院待遇
起付标准
乡级乡镇卫生院(社区医疗机构),起付标准为150元;
县级二级或相当规模以下(含二级)医院,起付标准为400元;
市级二级或相当规模以下(含二级)医院,起付标准为500元;市级三级医院,起付标准为1200元;
省级二级或相当规模以下(含二级)医院,起付标准为600元;省级三级医院,起付标准为2000元;
省外医院,起付标准为2000元。
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民一个年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以上住院的,起付标准减半。
最高限额
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
报销比例
乡级乡镇卫生院(社区医疗机构),报销比例92%;
县级二级或相当规模以下(含二级)医院,400元至1500元报销比例65%,1500元以上报销比例85%;
市级二级或相当规模以下(含二级)医院,500元至3000元报销比例57%,3000元以上报销比例77%;市级三级医院,1200元至4000元报销比例55%,4000元以上报销比例74%。
省级二级或相当规模以下(含二级)医院,600元至4000元报销比例53%,4000元以上报销比例72%;省级三级医院,2000元至7000元报销比例50%,7000元以上报销比例68%。
省外医院,2000元至7000元报销比例50%,7000元以上报销比例68%。
2023年安阳居民大病保险待遇
起付标准
一个年度内发生的合规医疗费用(含住院、规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经基本医疗保险报销后,个人负担的医疗费用超过1.1万元,超出部分纳入大病保险。
最高限额
大病保险年度最高支付限额为40万元。
报销比例
10万元以下(含),报销比例60%;10万元以上,报销比例70%。
2023年安阳居民医保异地就医待遇
异地长期居住人员可通过现场、河南医保小程序等渠道向参保地医保经办机构申请办理异地居住备案。备案后在居住地异地就医联网定点医疗机构住院发生的医疗费用,可以享受异地就医直接结算服务;备案有效期内确需回参保地就医的,住院报销比例降低10个百分点。
异地转诊就医人员,按规定在本市具有转诊转院资格的定点医疗机构开具转诊转院手续,办理备案、电子转诊后,可实现在异地就医联网定点医疗机构联网直接结算。非急诊且非转诊的其他临时外出就医人员报销比例降低20个百分点。
2023年安阳居民医保生育待遇
参加城乡居民基本医疗保险的孕产妇住院分娩,符合国家、省和安阳市计划生育政策的,住院医疗费实行定额支付。
定额标准为:自然分娩1000元,剖宫产2000元。
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