江西省全面开通门诊慢特病费用跨省直接结算

为深入贯彻落实党的二十大精神，推动异地就医更加便捷，江西省加快完善异地就医直接结算服务，在异地就医网上备案、住院和普通门诊费用跨省直接结算“全覆盖”的基础上，开通5种门诊慢特病费用跨省直接结算，其中涵盖的5个病种分别为糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异。

参保群众可以通过下列步骤来查询和办理相关业务。

步骤1：完成门诊慢特病资格认定

参保患者必须首先进行门诊慢特病资格认定，认定通过后方可享受门诊慢特病相关报销待遇。资格认定的具体申请方式和流程可咨询参保地医保部门。

（以省本级在昌参保人员为例）经省本级公立三级定点医疗机构确诊门诊慢特病后，参保人填写《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》，由诊断室副主任以上医师在《申请表》上填写认定意见。认定通过后，参保人将《申请表》交给确诊科室，后续流程将由医院方面完成。

步骤2：查询异地就医时是否享受门诊慢特病待遇

参保患者可以下载国家医保服务平台APP，登录后进入“异地备案”专区，在“查询服务”模块点击“更多查询”，选择“门慢特资格”查看，即可了解自己的门诊慢特病资格认定情况（目前可查询5个可跨省直接结算的门诊慢特病病种）。

步骤3：了解参保地的门诊慢特病跨省就医结算政策以及流程

参保患者可以下载国家医保服务平台APP，登录后进入“异地备案”专区，在“查询服务”模块点击“更多查询”，选择“门慢特告知书”，即可查询参保地门诊慢特病跨省就医结算政策和流程等信息。


步骤4：查询就医地可以提供门诊慢特病跨省直接结算的医疗机构
参保患者可以下载国家医保服务平台APP，登录后进入“异地备案”专区，在“查询服务”模块点击“异地联网定点医药机构查询”，选择就医地，获取定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况和具体支持病种的信息。
步骤5：参保人就医时的操作
参保患者需携带医保电子凭证或社会保障卡，到开通对应门慢特病种直接结算服务的定点医疗机构就医（如不清楚医疗机构是否开通该项服务，可参照步骤4查询）；在门诊挂号、就诊、结算等环节，参保患者需主动告知自身的跨省就医参保人身份和享受的门慢特病病种资格，便于医院按照门慢特病病种专项结算有关治疗费用。